新生儿重症监护病房早产儿母亲在母婴分离期间泌乳量的影响因素

作者：丁娟; 马啸; 连伟宁; 王文颖; 李娜; 冯莉

来源：中华围产医学杂志, 2022, 25(07): 498-503.

• 泌乳
• 乳, 人
• 母乳喂养
• 婴儿, 早产
• 重症监护病房, 新生儿
• 影响因素分析

目的探讨早产儿母亲在母婴分离期间泌乳量的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年8月郑州大学第一附属医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)住院早产儿(n=371)母亲的泌乳日志信息。根据产后2周内每日泌乳量是否达到800 ml分为实现目标奶量组(n=289)和未实现目标奶量组(n=82), 采用两独立样本t检验和χ2检验进行单因素分析, 采用logistic回归分析未实现目标奶量的影响因素。结果实现泌乳目标奶量的早产儿母亲占77.9%(289/371)。相邻2次泌乳总量差异大(≥50 ml)、单次2侧泌乳量差异大(≥50 ml)的比例在实现目标奶量组与未实现目标奶量组间差异均无统计学意义(P值均>0.05), 但受教育程度[高中及以下:16.3%(47/289)与41.5%(34/82);专科及以上:83.7%(242/289)与58.5%(48/82);χ2=23.77]、吸奶器的泵型[隔膜泵的比例:34.9%(101/289)与51.2%(42/82);活塞泵的比例:65.1%(188/289)与48.8%(40/82);χ2=7.14]、孕前体重指数[<18.5 kg/m2:3.5%(10/289)与4.9%(4/82);≥18.5～<24.0 kg/m2:90.7%(262/289)与61.0%(50/82);≥24.0 kg/m2:5.9%(17/289)与34.1%(28/82);χ2=40.89]、开始接受泌乳指导的时间[产后7 d内:77.2%(223/289)与45.1%(37/82);产后7～14 d:22.8%(66/289)与54.9%(45/82);χ2=31.28]组间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。纳入上述差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析, 结果显示受教育程度为高中及以下(OR=4.279, 95%CI:2.253～8.126, P<0.001)、吸奶器的泵型为隔膜泵(OR=2.352, 95%CI:1.309～4.226, P=0.004)、孕前体重指数≥24.0 kg/m2(OR=9.352, 95%CI:4.389～19.928, P<0.001)、产后7～14 d开始接受泌乳指导(OR=3.654, 95%CI:2.043～6.535, P<0.001)是未实现目标奶量的危险因素。结论受教育程度较低的早产儿母亲应加强母乳喂养指导;选择活塞泵吸奶器、控制孕前体重指数在正常范围内、尽早接受泌乳指导有助于实现泌乳目标奶量。

• 单位
  郑州大学第一附属医院