眼内液检测辅助诊断原发性玻璃体视网膜淋巴瘤1例

作者：杨张荣; 李志清^*

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2023, 25(07).

患者, 女, 76岁, 因"双眼视物模糊2个月"于2021年9月13日就诊于山西省临汾市尧都区眼科医院。既往高血压8年。视力:右眼0.3, 左眼0.3;眼压:右眼13 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼14 mmHg。眼底照相示:右眼前节正常, 玻璃体混浊, 眼底大致正常(见图1A);左眼角膜透明, 内皮可见弥漫性色素性角膜后沉着物, 前房深浅正常, 房水闪辉(+), 房水细胞(++), 瞳孔约3 mm, 光反射灵敏, 晶状体核黄色混浊, 玻璃体混浊, 眼底大致正常(见图1B)。荧光素眼底血管造影(FFA)示:双眼晚期荧光素渗漏明显呈强荧光(见图2A-B)。B型超声检查可见左眼玻璃体混浊较重(见图3A)。光学相干断层扫描(OCT)检查示:双眼黄斑区视网膜椭圆体带部分缺失, 视网膜色素上皮层(Retinal pigment epithelium, RPE)连续性中断(见图4A-B)。初步诊断为双眼葡萄膜炎, 行血常规、肝肾功能、C反应蛋白、红细胞沉降系数、抗核抗体、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗核抗体、免疫八项(乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋)等检查, 结果均正常。脑部及眼眶核磁共振未见明显异常。给予患者双眼局部抗炎治疗。治疗后患者视力略提高, 继续随诊。

• 单位
  天津医科大学眼科医院