1例中枢神经系统慢性移植物抗宿主病患者的护理

作者：赵晶; 周晓瑜; 章建丽; 许丽炜; 丁淑怡; 金爱云^*

来源：浙江医学, 2023, 45(14): 1546-1548.

• 慢性移植物抗宿主病
• 异基因造血干细胞移植
• 中枢神经系统
• 护理

目的 探讨中枢神经系统慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的护理要点。方法 报道2019年12月25日入住浙江大学医学院附属第一医院1例异基因造血干细胞移植后27个月患者发生cGVHD的综合护理措施，患者症状包括出现进行性认知功能减退和记忆减退，影像学表现为大脑白质脱髓鞘改变。护理要点包括采用蒙特利尔认知评估量表识别中枢神经系统cGVHD的严重程度；运用36项简明健康调查表调查中枢神经系统cGVHD对患者生活质量的影响；实施出院后长期随访的延续性护理；教育家属根据患者病情调整照料措施和限制患者部分行为。结果 经症状识别、严重程度评估、药物治疗和医院、家庭的长期综合护理，患者症状改善，病情持续稳定。结论 通过相关量表及时有效地识别中枢神经系统cGVHD症状，判断cGVHD严重程度和治疗效果，采取相应治疗和综合性护理干预措施，有助于改善患者预后。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院