摘要
目的探讨临床药师干预肾功能重度不全患者的效果,为临床药师深入开展临床工作提供参考。方法审核2016年1月2016年12月肾功能重度不全患者的住院医嘱,对不合理医嘱提出建议并进行优化。结果临床药师总共干预243次,成功干预195次,干预总成功率为80.25%;其中调整药物的给药剂量所占比例为54.36%;抗菌药物的干预成功率为90.12%;106例患者经调整药物的给药剂量,日均费用降低约(45.2±10.8)元;57例患者经更换临床用药,共为患者节省费用3 668.9元。结论临床药师通过对肾功能不全患者的药物选择和剂量方面进行干预,显著降低了不合理医嘱发生率,在一定程度上改善临床医师的用药习惯,确保了患者的用药安全。