加味薏苡附子败酱散对脓毒症急性胃肠损伤（湿热内蕴证）的保护作用研究

作者：王泽田; **; 吴春荣; 徐丹; 齐越; 孙科远; 王余民; 唐建国^*

来源：中国中医急症, 2022, 31(03): 399-402+407.

• 脓毒症
• 急性胃肠损伤
• 薏苡附子败酱散
• 湿热内蕴型

目的 探究加味薏苡附子败酱散对湿热内蕴型脓毒症患者急性胃肠损伤的保护作用。方法 将脓毒症急性胃肠损伤且中医辨证为湿热内蕴型患者160例分为中西医结合组和西医治疗组各80例，比较两组治疗前、治疗第7日、第14日的急性胃肠损伤分级（AGI）、急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分、中医症状评分、胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、D-乳酸、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+/CD8+）、前白蛋白及中医症状评分。结果 治疗前，两组AGI、APACHEⅡ、中医症状评分、MTL、GAS、D-乳酸、IgG、IgA、CD3+、CD4+/CD8+、前白蛋白差异无统计学意义（P> 0.05），治疗第7日、第14日，两组GAS、D-乳酸、AGI分级、APACHEⅡ、中医症状评分均明显降低（P <0.05）,MTL、IgG、IgA、CD3+、CD4+/CD8+、前白蛋白均明显升高（P <0.05）；与西医治疗组比，中西医结合组GAS、D-乳酸、AGI分级、APACHEⅡ评分均明显降低（P <0.05）,MTL、IgG、IgA、CD3+、CD4+/CD8+、前白蛋白均明显升高（P <0.05）。中西医结合组的总有效率高于西医治疗组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗期间，两组均无死亡案例，无明显的不良反应。结论 在常规西医治疗的基础上给予加味薏苡附子败酱散可明显改善湿热内蕴型脓毒症患者急性肠道损伤的中医症状，可能与加味薏苡附子败酱散降低改善胃肠功能、增强免疫、改善营养状态有关。

• 单位
  上海市第五人民医院; 复旦大学