改良Nice结技术联合钢板内固定治疗锁骨中段骨折

作者：温晓东; 左杨斌^*; 谢晓勇; 彭青强; 李智; 林智军; 王在霞; 杨雁峰

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2021, 36(07): 734-735.

• 锁骨中段骨折
• Nice结技术
• 钢板
• 内固定

目的探讨经改良Nice结技术联合钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法回顾性分析自2019-01—2020-06采用改良Nice结技术联合钢板内固定治疗的42例锁骨中段骨折,术中骨折端采用布巾钳牵引大致复位后,以Nice结打结方法捆扎,作1～3个Nice结后,将解剖锁定钢板置于锁骨上表面,然后采用Nice缝线在一端再次环绕钢板及锁骨骨干再次打3或4个外科结,钢板及骨干贴合后在钢板远近两端通过钳夹分别置入3枚螺钉。结果 42例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6～18个月,平均8.6个月。未出现感染、内固定失效、骨不连等并发症,5例出现锁骨上神经损伤。手术时间30～60 min,平均43 min。术中出血量30～50 mL,平均37 mL。骨折均一期愈合,骨折愈合时间12～14周,平均13.5周。末次随访时按Neer肩关节功能评分评价疗效:优38例,良4例。结论改良Nice结技术联合钢板内固定治疗锁骨中段骨折可以获得良好的复位、固定的效果,该方法简单、固定牢靠、学习曲线短,锁骨上皮神经损伤风险低,术后患者功能恢复满意。