摘要

目的 探究重症超声对重症心力衰竭患者血流动力学不稳定病因的诊断价值。方法 选取100例重症心力衰竭患者作为研究对象,并根据冠状动脉造影(coronary artery angiography, CAG)结果分为冠心病组(65例)和扩张型心肌病组(35例)。均行重症超声检查。比较2组患者心脏结构及心功能,并根据Kappa检验和受试者操作特征(ROC)曲线分析重症超声对心力衰竭病因诊断的结果和效能。结果 2组患者性别、年龄、吸烟史、心功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组糖尿病、高血压例数高于扩张型心肌病组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组左心房直径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径低于扩张型心肌病组,左心室射血分数(left ventricular ejection fractions, LVEF)高于扩张型心肌病组,差异有统计学意义(P<0.05);100例患者中,重症超声诊断重症心力衰竭患者血流动力学不稳定病因为冠心病者68例,病因为扩张型心肌病者32例;CAG与重症超声对重症心力衰竭患者血流动力学不稳定病因诊断的结果一致性为Kappa值=0.741;CAG、重症超声单独及联合诊断重症心力衰竭患者血流动力学不稳定病因的曲线下面积(AUC)分别为0.962、0.957、0.997。结论 重症超声在鉴别诊断重症心力衰竭患者血流动力学不稳定病因中具有较高应用价值。