血必净对重度烧伤患儿血清C反应蛋白、降钙素原及脓毒症发生的影响

作者：梁杰增^*; 吴涛

来源：中国实用医药, 2018, 13(36): 10-13.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.36.004

• 血必净
• 儿童烧伤
• 血清C反应蛋白
• 降钙素原
• 脓毒症

目的观察血必净对重度烧伤患儿血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及脓毒症发生的影响,并探讨血必净儿童用药的安全性。方法 160例重度烧伤住院患儿,按照随机数字表法分为治疗组(90例)和对照组(70例)。对照组按烧伤常规治疗,治疗组在对照组基础上加用血必净,观察两组患儿治疗前及治疗3、7 d后血清CRP、PCT水平变化,并统计两组患儿脓毒症发病率以及治疗前与治疗7 d后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,统计血必净不良反应发生率。结果治疗组脓毒症发病率为8.89%,低于对照组的21.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组间脓毒症患儿及非脓毒症患儿的血清CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d后,两组血清CRP水平均较本组治疗前升高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,两组血清CRP水平均较本组治疗前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗3 d后、治疗7 d后,两组中脓毒症患儿的血清CRP水平均高于本组内非脓毒症患儿,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组间脓毒症患儿及非脓毒症患儿的血清PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3、7 d后,两组血清PCT水平均较本组治疗前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗3 d后、治疗7 d后,两组中脓毒症患儿的血清PCT水平均高于本组内非脓毒症患儿,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿血清ALT、AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,治疗组患儿ALT、AST水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组90例患儿在应用血必净治疗过程中,有1例发生了不良反应,发生率为1.11%,表现为皮肤瘙痒,但无明显皮疹及风团,对症处理后症状消失。结论血必净能够降低重度烧伤患儿体内炎症反应,降低脓毒症的发病率,可能是通过降低患儿血清CRP、PCT水平来实现的。血必净应用于儿童不良反应少,可以安全使用。

• 单位
  广东省农垦中心医院