射频消融术在老年阵发性心房颤动患者中的应用效果

作者：郭丽菊^*; 张双月

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2021, 20(09): 689-694.

• 老年人
• 心房颤动
• 射频消融治疗

目的探讨射频消融术在老年阵发性心房颤动患者中的应用效果及其对预后的影响。方法选择2014年9月到2019年9月于秦皇岛市骨科医院院择期行射频消融术的450例阵发性心房颤动患者为研究对象,按照年龄不同将其分为非老年组(年龄<60岁,n=240)和老年组(年龄≥60岁,n=210)。2组均采用射频导管消融术进行治疗,并在术后服用常规抗凝、抗心律失常药物。观察2组患者消融时间、手术时间、术中曝光时间、住院时间、转复率、即刻成功率,比较手术前后最大P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)及超声心动图指标左心房内径(LAD),比较住院期间手术并发症发生情况及术后1年内转归情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ2检验进行组间比较。结果 2组消融时间、手术时间、术中曝光时间、住院时间、转复率、即刻成功率差异无统计学意义(P>0.05)。2组手术后Pmax、Pd、LAD组内比较显著低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);但同时点组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。非老年组和老年组手术并发症总发生率分别为8.75%(21/240)和21.43%(45/210),差异有统计学意义(P<0.05)。非老年组缓慢性心律失常、复发发生率分别为10.00%(24/240)和7.50%(18/240),显著低于老年组的22.86%(48/210)和17.14%(36/210),差异有统计学意义(P<0.05)。非老年组和老年组二次住院、二次手术发生率分别为11.25%(27/240)和7.50%(18/240),15.71%(33/210)和11.90%(25/210),差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄差异不会影响心房颤动患者射频消融治疗的近期临床疗效及其对P波的改善,但老年患者并发症和复发发生率可能会更高,远期预后不佳,需引起有关临床医师的注意。

• 单位
  秦皇岛市骨科医院