急诊剖宫产术中腰-硬联合麻醉下不同剂量去甲肾上腺素预防低血压效果

作者：李蒙新; 熊朝晖; 朱蓉^*

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(04): 898-902.

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目的：探讨不同剂量去甲肾上腺素预防腰-硬联合麻醉下急诊剖宫产术中低血压临床效果。方法：收集2017年6月-2020年6月本院采取腰-硬联合麻醉行急诊剖宫产手术产妇的临床资料，根据术中有无使用去甲肾上腺素及使用剂量分组，10μg组(n=45)麻醉后注射浓度为10μg/ml的去甲肾上腺素10μg, 15μg组(n=44)麻醉后注射浓度为10μg/ml的去甲肾上腺素15μg,未用组(n=51)不采用去甲肾上腺素，比较3组不同时点收缩压(SBP)、心率(HR)及手术中不良反应，新生儿Apgar评分和血气分析。结果：10μg组、15μg组、未用组腰麻后5 min、10 min、15 min、20 min时SBP、HR逐渐下降(P<0.05),但10μg组、15μg组10 min、15 min时下降幅度低于未用组(P<0.05)。低血压发生率10μg组(4.4%)与15μg组(4.6%)均低于未用组(17.7%)(P<0.05),恶心呕吐、心动过缓、寒战、胸闷发生率3组无差异(P>0.05)。新生儿1min、5min Apgar评分，及脐静脉血PH、PaO2、PaCO2 3组均无差异(P>0.05)。结论：在腰-硬联合麻醉下急诊剖宫产术中，使用去甲肾上腺素能有效预防低血压的发生，对新生儿影响小，推荐浓度为10μg/ml的去甲肾上腺素推荐使用剂量为10μg。