围术期两种抗血小板方案应用对行PCI治疗STEMI患者血流灌注恢复效果、MACE及出血事件风险的影响

作者：张军

来源：岭南心血管病杂志, 2019, 25(02): 155-181.

• 心肌梗死
• 氯吡格雷
• 替格瑞洛
• 血管成形术,经皮,经腔冠状动脉

目的探讨围术期氯吡格雷和替格瑞洛应用对行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血流灌注恢复效果、主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)及出血事件风险的影响。方法研究对象选取铜川矿务局中心医院2016年2月至2017年8月收治行PCI治疗的STEMI患者共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别在阿司匹林基础上给予氯吡格雷和替格瑞洛围术期应用,比较两组患者无复流发生率、术后心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、校正TIMI帧数(corrected TIMI frame count,CTFC)、治疗前后血小板聚集率、出血事件发生率及随访MACE发生率。结果观察组患者术后无复流发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后TIMI分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CTFC帧数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血小板聚集率均显著低于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院期间和随访6个月出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);同时观察组患者随访MACE发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期替格瑞洛用于行PCI治疗的STEMI患者能够有效预防无血流发生,改善心肌血流灌注水平,提高血小板聚集抑制效果,降低MACE发生风险,并且无加重出血程度,价值优于氯吡格雷。

• 单位
  铜川矿务局中心医院