四川省不同基本医疗保险制度的慢病人群卫生服务利用状况研究

作者：廖芳; 姚明宏; 徐嘉悦; 肖倩; 全华艳; 段占祺; 张雪莉; 潘惊萍; 张菊英^*

来源：现代预防医学, 2019, 46(21): 3914-3919.

• 四川省
• 基本医疗保险
• 健康状况
• 卫生服务利用

目的分析四川省城镇职工基本医疗保险(城镇职工医保)和城乡居民基本医疗保险(城乡居民医保)慢病参保人群的健康状况与卫生服务利用的差异。方法数据来源于第六次国家卫生服务调查四川省调查资料中家庭询问健康调查表收集的数据,采用多因素logistic与两水平Poisson回归分析不同参保的慢病人群的卫生服务利用差异。结果城镇职工医保与城乡居民医保慢病参保人群的EQ-VAS平均得分分别为(71.8±16.2)分与(63.8±18.8)分(P<0.001);城镇职工医保慢病参保人群的EQ-5D任一维度的中度及以上健康问题的比例均低于城乡居民医保(P<0.001)。相对于城镇职工医保慢病参保人群,城乡居民医保慢病参保人群的两周医生指导治疗的优势比(OR=0.754,95%CI:0.619～0.919)与年住院人次(OR=0.735,95%CI:0.636～0.850)均处于较低水平(P<0.001)。结论不同医保慢病参保人群的健康状况与卫生服务利用存在差异,应进一步完善城乡居民医保筹资机制与补偿水平,逐步缩小不同医保保障水平之间的差异。

• 单位
  四川大学; 公共卫生学院; 四川大学华西第四医院