糖皮质激素治疗自身免疫性甲状腺炎效果的Meta分析

作者：尹谢添; 赵诗超; 向楠^*; 周广文; 曾明星

来源：中国医药导报, 2019, 16(31): 88-93.

• 自身免疫性甲状腺炎
• 糖皮质激素
• 随机对照试验
• Meta分析

目的运用Meta分析对糖皮质激素治疗自身免疫性甲状腺炎(AITD)的效果和安全性进行系统评价,以期得到临床上更理想的用药方案。方法通过Cochrane协作网工作手册制订检索策略并进行文献质量评价。检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane library、SCI、Clinical trial数据库,搜索建库至2019年3月20日前发表的糖皮质激素治疗AITD的随机对照试验。应用Revman 5.3进行Meta分析。结果共纳入15项研究。Meta分析结果显示:治疗组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)明显低于对照组,差异有统计学意义(SMD=-1.41,95%CI:-1.97,-0.85,P <0.05)。治疗组甲状腺球蛋白抗体(TGAb)明显低于对照组,差异有统计学意义(SMD=-1.51,95%CI:-2.11,-0.91,P <0.05)。治疗组甲状腺体积明显小于对照组,差异有统计学意义(SMD=-1.66,95%CI:-1.94,-1.37,P <0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(OR=0.38,95%CI:0.06,2.51,P> 0.05)。结论糖皮质激素治疗AITD效果显著,能降低AITD的自身抗体水平,减小甲状腺体积,且短时间或者局部应用,不良反应小,能够在临床上使用。

• 单位
  湖北省中医院; 第一临床学院; 基础医学院; 湖北中医药大学