18F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT评价弥漫大B细胞淋巴瘤化疗疗效及预后的研究

作者：张萍; 邓成清; 陈昌洋; 胡起立^*

来源：中国医学装备, 2020, 17(04): 56-60.

• 正电子发射断层摄影术
• 体层摄影术,X射线计算机
• 弥漫大B细胞淋巴瘤
• 预后
• 化疗

目的:评价18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像和其参数指标最大标准化摄取值(SUVmax)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗的疗效监测及预后评估中的价值。方法:需求选取医院经骨髓穿刺活检确诊的93例DLBCL患者,按淋巴瘤AnnArbor临床分期标准,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期分别为7例、18例、37例和31例,其中有B症状72例,有淋巴结外受累56例,按照化疗方案的不同将其分为对照组(67例)和观察组(26例),对照组采用标准CHOP方案化疗,观察组采用R-CHOP方案化疗。两组患者在治疗前均行全身18F-FDGPET/CT检查,并接受至少4个周期的化疗,分析SUVmax及病理特征与预后的相关性。Kaplan-Meier法计算总生存时间(OS)、无疾病生存期(DFS)和肿瘤特异性生存时间(DSS),采用Logrank法检验并进行单因素分析和多因素预后分析。结果:两组3年OS、DFS和DSS分别为77.4%、67.0%和73.1%;肿瘤中位SUVmax值为17.4。以OS为主要观察重点,当SUVmax为14.0时两组OS差异最为明显(x2=0.273,P<0.05)。单因素分析显示分期Ⅰ～Ⅱ占86.9%,Ⅲ～Ⅳ占66.3%;有淋巴结外受累患者占69.1%,无淋巴结外受累患者占84.7%;国际预后指数(IPI)评分<3分占87.7%,≥3分占62.1%;SUVmax≤14.0占85.2%,>14.0占68.8%和乳酸脱氢酶(LDH)异常占61.1%,正常占88.2%。以上各项均与OS相关;SUVmax和IPI均为影响OS、DFS和DSS的独立预后因素。结论:全身18F-FDGPET/CT的SUVmax参数指标可能是影响弥漫大B细胞淋巴瘤化疗疗效及OS、DFS和DSS的有效预后因素。

• 单位
  上海中医药大学; 射阳县人民医院