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摘要
目的探讨儿童严重头皮撕脱伤头皮回植术中持续负压封闭引流术的应用效果。方法对2015年10月至2016年3月收治的2例头皮严重大面积撕脱伤颅骨外露面积大（11 cm×13 cm、7 cm×10cm）、血管缺损长（34 cm）的儿童,尝试采取血管吻合头皮回植+持续负压封闭引流术,对术后效果进行观察。结果 1例患儿出现回植头皮95%以上坏死,但并未及时清除坏死头皮,而是继续充分持续负压封闭引流,经过29 d,再未进行颅骨钻孔或磨骨的情况下肉芽组织完全覆盖裸露颅骨,顺利进行皮片移植,恢复良好。另1例患儿回植头皮85%成活,恢复良好。结论对于大面积头皮撕脱伤合并颅骨外露患儿,在持续封闭负压引流的前提下可适当放宽血管吻合头皮回植使用范围,提高头皮回植率。即使出现头皮坏死,仍可以避免颅骨钻孔或磨骨,不延迟皮片移植时间。
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单位郑州市儿童医院; 郑州大学第一附属医院
