CT测量视神经鞘直径与急性颅脑创伤开颅术后颅内压的相关研究

作者：吴林; 孙种夷; 呙勇; 刘劲芳^*

来源：国际神经病学神经外科学杂志, 2018, 45(04): 400-403.

DOI：10.16636/j.cnki.jinn.2018.04.016

• 颅脑创伤
• 视神经鞘
• 颅内压

目的探讨急性重型颅脑创伤患者开颅术后视神经鞘直径(ONSD)与颅内压(ICP)的相互关系,评价ONSD推测ICP变化情况的效能。方法回顾性分析48例急性重型颅脑创伤患者数据,通过重建头部薄层CT来测量球后ONSD,采用有创ICP传感器监测颅内压等临床数据;患者数据按手术类型分类为开颅手术组和单纯ICP组,分别应用线性及Logistic回归分析ONSD与ICP相关性及ONSD的评价效能。结果 48例患者平均ONSD=6.6mm(SD 0.5 4),平均ICP=12mmHg(SD6.5),ONSD与ICP呈明显线性相关性,其中手术组的线性关系更加明显,AUC=0.964,cutoff=7.1 mm,敏感性=100%,特异性=8 9%,P<0.0 0 1,ONSD用于推测ICP效能较高,有统计学意义;而ICP组两者间无明显线性相关性。结论急性重症颅脑创伤开颅术后患者ONSD与ICP线性关系明显,可通过ONSD是否大于7.1 mm来推测ICP>20 mm Hg,为危急重症患者提供重要的参考意见。

• 单位
  中南大学湘雅医院