不同手术方式对早期胃上部癌患者术后营养状况及体质量的影响

作者：熊欢; 张平峰^*; 孙胜; 罗洪亮; 谢俊峰

来源：中国医学创新, 2020, 17(29): 77-80.

• 早期胃上部癌
• 消化道重建
• 营养状况
• 体质量
• 双通道重建
• 生存质量

目的:探讨不同手术方式对早期胃上部癌患者术后营养状况及体质量的影响。方法:选择本院于2017年5月-2019年6月接诊且拟行手术治疗的82例早期胃上部癌患者。将患者按随机数字表法分为A组和B组,每组41例。B组行常规全胃切除,术中行食管-空肠Roux-en-Y吻合,A组行近端胃根治性切除,保留远端胃,术中行食管-空肠吻合、空肠-残胃侧侧吻合和空肠-空肠吻合的双通道重建手术。比较两组营养状况、体质量、生存质量及并发症发生情况。结果:术后,A组总蛋白、血红蛋白、白蛋白水平均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,A组的健康、支持、日常生活、活动及精神评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,A组的体质量大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率为4.88%,与B组的9.76%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与常规全胃切除联合食管-空肠Roux-en-Y吻合相比,早期胃上部癌术中行近端胃根治性切除,保留远端胃的双通道重建手术可改善患者术后营养状况,提高体质量与生存质量,且安全可行,值得临床推广。

• 单位
  南昌大学第二附属医院; 九江学院附属医院; 江西省赣州市人民医院