摘要
目的:评价耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)治疗转归的影响因素。方法:通过计算机检索中文数据库(中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库)和英文数据库(PubMed、Embase、Web of Science),搜集有关中国MDR-PTB治疗转归影响因素的研究,检索时限均从建库至2021年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入21项研究,包含4663例患者。Meta分析结果显示:在多因素分析中,复治(OR=2.63,95%CI:1.54~4.47)、合并症(OR=4.28,95%CI:2.61~7.03)、不良反应(OR=2.71,95%CI:1.87~3.93)、空洞(OR=2.79,95%CI:1.82~4.28)、不合理化疗(OR=5.80,95%CI:2.05~16.41)、不规范治疗(OR=6.05,95%CI:1.91~19.18)与MDR-PTB治疗转归相关。结论:临床相关因素中的复治、合并症、不良反应、空洞、不合理化疗和不规范治疗是我国MDR-PTB患者发生不良转归的危险因素,对于存在危险因素的患者需要加强管理,警惕不良反应的发生,降低MDR-PTB治疗失败率。
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单位昆明市第三人民医院; 公共卫生学院; 大理大学