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摘要
目的探讨乳腺癌术后患者伤口引流拔管时间延迟的独立影响因素并建立预测模型。方法以前瞻性队列研究, 选取2021年1—11月在天津医科大学肿瘤医院乳腺科收治的患者为研究对象, 按照入组先后时间分为建模组156例和验证组86例。以乳腺癌患者术后伤口引流拔管时间延迟作为终点事件, 将建模组156例患者拔管时间≤7 d的95例设为正常组, 拔管时间>7 d的61例设为延迟组, 比较2组的影响因素, 建立预测模型, 并进行Hosmer-Lemeshow检验以验证拟合效果, 采用ROC曲线来验证模型的预测效能。结果经单因素与多因素Cox比例风险回归分析显示, 患者高BMI、有相关基础疾病史、改良根治术、乳腺肿物大小为T3和T4以及术后48 h引流量≥50 ml是伤口引流拔管时间延迟的独立影响因素(P<0.05)。预测模型为P=0.822, ROC曲线下面积为0.877, 约登指数为0.605, 灵敏度为0.736, 特异度为0.869。将验证组86例的研究数据作为测试集进行内外部验证模型, 模型验证正确率为96.51%。结论本预测模型效果良好, 可以为临床医护工作者实施乳腺癌术后患者伤口引流照护服务提供参考依据。
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