摘要
目的:探讨鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤(SMMM)的临床病理特点、鉴别诊断、治疗与预后。方法:回顾性分析有完整随访资料的18例SMMM的临床病理资料。全部患者均行手术治疗,其中单纯手术5例,手术联合术后放疗4例,手术联合术后化疗4例,手术联合术后化、放疗5例。术后均进行17年随访。结果:12例死于肿瘤复发或远处转移,6例存活。6例术后复发;5例术后出现颈淋巴结转移,其中3例行颈淋巴结清扫术,2例因无手术指征而行放、化疗。3例出现远处转移,肝、肺、脑转移各1例。结论:SMMM临床少见,恶性度高,尚需结合免疫组织化学与多种肿瘤进行鉴别。CT及MRI影像学检查有助于了解病变范围及性质。鼻内镜下或鼻内镜辅助下手术切除SMMM,疗效确切,但必须严格选择适应证。
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单位四川省人民医院