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摘要
目的探讨脊柱内固定手术后切口感染原因与治疗对策。方法选择2013年1月至2017年12月在合肥市骨科医院脊柱外科行脊柱内固定术患者246例为研究对象, 根据住院期间是否出现切口并发症, 分为早期感染组及非感染组, 其中术后早期发生切口感染16例, 未发生切口感染230例, 分析切口感染的相关因素, 切口感染患者采用抗感染、清创开放引流、灌洗及持续封闭负压引流治疗, 观察其疗效。结果两组患者在年龄是否≥60岁、手术时间是否≥3 h、是否合并基础疾病、创伤指数是否≥8方面差异均有统计学意义(χ2=23.214、29.765、26.953、32.619, P=0.020、002、0.007、0.001)。早期感染组16例患者中, 使用敏感抗生素后, 仍有13例患者需行手术治疗, 其中4例患者行病灶清除、部分缝合及切口换药, 7例患者行病灶清除联合灌洗持续引流, 2例患者行持续封闭负压引流(VSD)。给予相应的处理后患者伤口均愈合, 切口愈合后未见再次感染征象。复查影像学显示脊柱骨质无异常改变, 无神经功能损害发生。结论脊柱手术行内固定后切口感染是常见并发症, 其中年龄、手术时间、脊柱手术创伤指数、合并基础疾病与切口感染的发生密切相关。抗感染、清创开放引流或者VSD治疗是有效的方法。
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