HScore评分在结缔组织病合并巨噬细胞活化综合征诊断中的应用价值

作者：柯瑶; 吕成银; 宣文华; 王佳佳; 张缪佳; 谈文峰^*

来源：中华风湿病学杂志, 2020, 24(12): 826-829.

DOI：10.3760/cma.j.c141217-20200310-00091

• 结缔组织疾病
• 巨噬细胞活化综合征
• HScore
• 诊断

目的探讨HScore评分在诊断CTD合并巨噬细胞活化综合征(MAS)中的价值。方法回顾性分析来源于江苏省人民医院风湿免疫科2015年1月至2018年12月CTD合并MAS的住院患者39例,以未合并MAS的SLE 30例、成人斯蒂尔病(ASOD)20例和DM 20例作为对照。2组间率的比较采用χ2检验或Fisher′s确切概率法检验。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析HScore的敏感度和特异度。结果 39例CTD-MAS患者中,原发病为SLE 14例(36%),ASOD 9例(23%),未分化CTD 6例(15%),DM 5例(13%),SS 3例(8%),RA 2例(5%)。CTD合并MAS组HScore评分中位数为[191.5(176,389)]显著高于未合并MAS的SLE组[94.5(86,190)](Z=2.51,P<0.05),ASOD组[85.0(66,211)](Z=2.16,P<0.05)和DM组[100.5(74,201)](Z=2.11,P<0.05)。HScore截断值为196.5时,预测CTD合并MAS的敏感度和特异度分别为91.3%和87.4%。分析Hscore的动态变化,CTD-MAS组患者入院早期尚未符合MAS诊断时,HScore评分已显著高于各对照组。当最佳截断值为171时,在入院早期预测CTD患者随后合并MAS的敏感度和特异度分别为83.3%和68.1%。结论 HScore提供了一种快速、简便的早期预警和早期识别CTD合并MAS的方法。

• 单位
  江苏省人民医院; 南京医科大学第一附属医院; 无锡市第二人民医院