实时三维斑点追踪技术评价潜水员水肺潜水后左心室收缩功能改变

作者：钱胜利; 杨莉^*; 杜锐; 刘畅; 李延; 高菡静; 梅枭雄

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2019, 16(12): 937-942.

• 实时三维斑点追踪技术
• 潜水
• 心室功能,左

目的应用实时三维斑点追踪技术评价潜水员水肺潜水后左心室收缩功能的改变。方法对60例健康潜水员潜水前及佩戴自携式水下呼吸器恒温潜水11 m、60 min后即刻、1 d、3 d分别测量心率、血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、血氧饱和度(SaO2),同时行常规超声心动图检查。应用三维斑点追踪技术分别获取潜水前及潜水后即刻、1 d、3 d左心室舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)、心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)及左心室三维应变参数,包括左心室整体纵向应变(LVGLS)、整体圆周应变(LVGCS)、整体面积应变(LVGAS)、整体径向应变(LVGRS)。比较潜水前后常规参数及左心室三维应变参数差异。结果与潜水前比较,水肺潜水后即刻LVEF无明显改变,SBP、SaO2、LVEDV、LVESV、LVGCS、LVGRS虽稍降低,但差异均无统计学意义,而DBP升高,心率、CO、LVGLS、LVGAS均降低,且差异均有统计学意义(t=-3.13,P=0.007;t=9.609,P <0.001;t=2.597,P=0.020;t=-3.877,P=0.008;t=-15.715,P <0.001);潜水后1 d,DBP已基本恢复至潜水前水平,但心率、CO、LVGLS、LVGAS仍降低,且差异仍均有统计学意义(t=2.772,P=0.021;t=4.116,P=0.001;t=-2.736,P=0.018;t=-10.382,P <0.001);潜水后3 d,上述各指标均恢复至潜水前水平。结论水肺恒温潜水11 m、60 min后潜水员的部分心血管指标会发生短期的细微改变。实时三维斑点追踪技术可发现左心室收缩功能细微改变,其动态定量评估潜水后左心室收缩功能,对指导潜水员进行科学潜水训练具有重要的临床意义。

• 单位
  中国人民解放军第一六一医院