摘要
<正>病例1,男,64岁,因“间断呕血、便血14小时”于2021年3月24日急诊收入邯郸市中心医院消化内科。患者14小时前无明显诱因出现间断呕血1次,为鲜红色,量约100 ml,伴柏油样便,具体量不详,共3次。既往史:“乙型肝炎”病史23年,因“肝癌”行“右半肝切除术”7年。否认家族遗传病史。体格检查:体温正常,神志清楚,贫血貌;心肺未见明显异常;腹软,腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,四肢皮温凉。急查血常规结果示血红蛋白69 g/L(130~175 g/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),余无异常; C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)及心电图检查结果均未见明显异常。患者入院后予对症治疗并行胃镜下曲张静脉硬化术(EVS)。内镜检查结果:食管距门齿约25 cm见5条曲张静脉延伸至贲门,部分交通,红色征阳性;分4个位点给予血管内注射聚桂醇注射液共约30 ml,未见活动性出血;
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单位邯郸市中心医院; 河北北方学院