理中通络化浊汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生的疗效及作用机制

作者：董峰

来源：实用中西医结合临床, 2023, 23(17): 25-39.

DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2023.17.007

• 慢性萎缩性胃炎
• 肠化生
• 理中通络化浊汤
• 作用机制
• 炎症因子
• 胃肠激素

目的：探讨理中通络化浊汤治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）伴肠化生的临床疗效，并分析其相关作用机制。方法：选择2020年12月至2022年12月在河南省濮阳县第二人民医院接受治疗的60例CAG伴肠化生患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组各30例。对照组给予西药治疗，研究组在西药治疗的基础上给予理中通络化浊汤治疗，两组均持续治疗3个月。比较两组临床疗效及治疗前、治疗3个月后中医证候积分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素（IL-17）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、胃肠激素[P物质（SP）、胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）]的变化情况，并比较两组用药安全性。结果：总有效率相比，研究组更高（P<0.05）。两组治疗3个月后胃脘胀满、反酸嗳气、纳差、畏寒肢冷积分、IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α、VIP水平均显著降低，且研究组更低，而SP、GAS、MTL水平均显著升高，且研究组更高（P<0.05）。不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：理中通络化浊汤治疗CAG伴肠化生疗效确切，可有效减轻症状，且用药安全性良好，其作用机制可能与降低炎性因子水平、调节胃肠激素有关。