感觉神经反式端侧缝合寄养改善大鼠失神经骨骼肌功能的恢复

作者：黎庆钿; 陈钢泓; 马元琛; 廖俊星; 郑秋坚^*

来源：中华显微外科杂志, 2018, 41(02).

• 肌萎缩
• 失神经骨骼肌
• 神经寄养
• 端侧缝合
• 大鼠

目的探讨改良反式端侧缝合寄养法对提高大鼠失神经骨骼肌功能恢复的可行性。方法 2015年7月至2016年3月,雌性SD大鼠32只随机分为立即修复组、非寄养组、端端缝合寄养组(ETE)和反式端侧缝合寄养组(ETS)。切断各组大鼠右下肢胫神经。立即修复组立刻行两断端原位缝合;非寄养组胫神经切断后结扎近、远端断端,旷置修复;切断两寄养组的腓肠神经,其中ETE组取腓肠神经近端与胫神经远端行端端缝合寄养,胫神经近端结扎,ETS组在其胫神经远端外膜上去除部分的神经外膜,近端腓肠神经反式端侧缝合于胫神经开窗处行神经寄养,胫神经近端结扎缝合。3个月后,除立即修复组外,其他组结束旷置,胫神经近、远端行端端缝合修复。胫神经修复后3个月,各组行胫神经功能指数、电生理、组织学和形态学的检测,相关数据行统计学分析。结果非寄养组大鼠的腓肠肌萎缩明显;立即修复组和两个寄养组的腓肠肌的组织结构得到有效保护。ETS组在胫神经功能指数(-39.54±24.32)、运动神经传导速度[(30.25±12.65)m/s]和腓肠肌收缩力[(0.98±0.38)N]匀优于非寄养组[分别为(-75.65±32.13)、(24.93±8.69)m/s、(0.64±0.20)N]和ETE组[分别为(-62.34±21.65)、(16.90±7.92)m/s、(0.75±0.15)N],差异有统计学意义(P<0.05)。ETE组腓肠肌收缩力恢复不佳,与非寄养组的结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论感觉神经反式端侧缝合寄养可能是一种有效提高大鼠失神经骨骼肌功能的恢复的寄养方法。

• 单位
  广东省人民医院（广东省医学科学院）