摘要

目的探讨脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor, BDNF)基因多态性(Val66Met, rs6265)与首次发病未治疗抑郁症患者的大脑灰质体积的相关性。方法采用3.0 T磁共振成像对41例抑郁症患者(患者组)以及44名性别、年龄与患者组相匹配的健康对照者(对照组)进行头部磁共振成像扫描, 同时检测受试者的BDNF基因rs6265多态性。采用基于体素的形态学方法(voxel-based morphometry, VBM)建立全因子分析模型, 分析诊断(抑郁症与健康)和基因型(Val/Val与Met)对全脑灰质体积的影响。结果患者组与对照组rs6265基因位点多态性的基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(χ2=0.004、0.048, 均P>0.05)。诊断主效应脑区为左侧楔前叶(F=3.702, P<0.001)、右侧颞中回(F=4.020, P<0.001)、小脑蚓部45(F=3.836, P<0.001)。BDNF基因型主效应脑区为左侧梭状回(F=-4.152, P<0.001)。诊断与基因交互效应脑区为左侧前扣带回(F=-4.775, P<0.001)及右侧前扣带回(F=-3.795, P<0.001)。进一步两两比较显示, 在Val/Val纯合子携带者中, 患者组较对照组左侧前扣带回(F=-3.729, P<0.001)灰质体积减小;在Met等位基因携带者中, 患者组较对照组右侧枕下回(F=4.744, P<0.001)、左侧额中回(F=4.317, P<0.001)、右侧缘上回(F=3.838, P<0.001)、左侧中扣带回(F=4.041, P<0.001)灰质体积增大。结论 BDNF rs6265位点等位基因与抑郁症相关脑区结构异常有关, 可能参与了抑郁症的发病机制。