ERCP取石术后胆总管结石复发的相关因素

作者：王士东; 王小玮; 刘国红; 王渊; 田字彬; 赵清喜^*

来源：青岛大学学报(医学版), 2020, 56(05): 561-565.

• 胆总管结石病
• 复发
• 胰胆管造影术,内窥镜逆行

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石术后影响结石复发的相关因素。方法收集经ERCP治疗并获得随访胆总管结石病人的临床资料,包括一般资料及并发疾病、ERCP操作及胆管相关信息、术后实验室及影像学检查等资料,利用Cox回归模型分析胆总管结石复发的相关危险因素。结果纳入869例病人,中位随访时间38个月(6～72个月)。其中复发92例,复发率10.59%,1、3、5年累积复发率分别为2.82%、10.23%、15.41%,平均复发时间65.44个月。多因素回归分析显示,胆总管直径>11 mm(HR=1.852,95%CI=1.045～3.282,P<0.05)、ERCP操作史(HR=2.519,95%CI=1.256～5.052,P<0.05)、ERCP前胆囊切除史(HR=2.949,95%CI=1.616～5.380,P<0.001)是胆总管结石复发的独立危险因素,ERCP后胆囊切除不是复发的危险因素(P>0.05)。结论胆总管扩张(直径>11 mm)、ERCP操作史、ERCP前胆囊切除史的病人胆总管结石易复发,ERCP后胆囊切除不增加结石复发风险。

• 单位
  青岛大学附属医院