山区空巢老人慢性病管理带药上门随访模式研究

作者：朱建良; 胡志勇; 刘晓红^*; 曾长佑; 王剑锋; 徐艳; 杨延平

来源：中国公共卫生管理, 2020, 36(05): 622-635.

DOI：10.19568/j.cnki.23-1318.2020.05.007

• 山区
• 空巢老人
• 带药随访
• 健康现况

目的了解山区空巢老人慢性病管理现状,探索空巢老人慢性病管理带药上门随访模式效果,为山区空巢老年人健康管理策略选择提供依据。方法抽取丽水市3个县(区)共12个行政村空巢老年慢性病患者240例,按行政村随机分为带药随访组和对照组,根据年龄和性别匹配,进行社会人口经济学特征、基本健康情况及SF-36量表调查,并进行1年队列跟踪研究,分析带药随访模式对患者的健康状况及血压血糖等控制效果的影响。采用方差分析、LSD-t检验及Wilcoxon秩和检验等统计方法进行分析。结果带药随访12个月后,两组间收缩压(t=5.135)、空腹血糖(t=4.241)和总胆固醇(t=4.967)的指标差异有统计学意义(P<0.05);而其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。带药随访组高血压患者服药率由干预前的46.13%提高到72.24%,控制率由50.24%提高到56.12%,规范管理率由60.21%提高到67.32%,与对照组相比,服药率、控制率和规范管理率均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。带药随访干预12个月后,患者生理功能、精神健康和总体健康得分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),而其他5个维度得分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过慢性病管理带药上门随访模式实施,带药随访组患者的服药率、控制率及规范管理率等有较明显提高,并且总体健康情况有较大改善,此模式在山区欠发达地区慢性病管理方面具有较大推广价值。

• 单位
  诸城市人民医院