全麻联合硬膜外麻醉对老年高血压合并腔隙性脑梗死患者术后肺部感染及氧化应激水平的影响

作者：林冠文; 丁容; 邢丹丹; 颜聪; 欧阳碧山^*

来源：中国老年学杂志, 2019, 39(16): 3975-3978.

DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2019.16.035

• 全麻联合硬膜外麻醉
• 高血压合并腔隙性脑梗死
• 感染
• 免疫功能

目的探讨在老年高血压合并腔隙性脑梗死患者中采用全麻联合硬膜外麻醉后肺部感染情况和氧化应激变化情况。方法 106例高血压合并腔隙性脑梗死患者随机分为两组各53例,对照组采用常规的全身麻醉方式,观察组在全身麻醉基础上联合硬膜外麻醉。比较两组术后肺部感染情况,术后氧化应激水平,血清炎性因子白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,免疫因子,睁眼时间和拔管时间。结果观察组肺部感染率(33.3%)显著低于对照组(43.4%)。两组麻醉前氧化应激因子丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)均无统计学差异(P>0.05),术后3 d观察组MDA显著低于对照组、SOD显著高于对照组(P<0.001)。两组麻醉前血清IL-6和TNF-α差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h观察组上述指标显著低于对照组(P<0.001),且在3 d后差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉前的免疫指标CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h、1 d,对照组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+显著低于观察组(P<0.05)。术后观察组拔管时间、睁眼时间显著短于对照组(P<0.001)。结论高血压合并腔隙性脑梗死患者采用全麻联合硬膜外麻醉可减少肺部感染发生,抑制氧化应激水平。

• 单位
  海南省人民医院