高渗盐水敷料联合红光在微创术后不愈合切口清创期的治疗应用

作者：盖玉宁; 孙柯; 李亚楠; 郑喜灿^*

来源：中国医药, 2022, 17(11): 1667-1670.

• 高渗盐水敷料
• 红光
• 切口不愈合
• 疼痛
• 清创期

目的 探讨高渗盐水敷料联合红光在微创术后不愈合切口清创期的应用时机及效果。方法 入选2020年6月至2021年9月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院伤口治疗中心接诊的微创术后不愈合切口清创期患者26例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各13例。2组的伤口处理方法除了高渗盐水敷料的使用时机和存留时间不同，余均相同，且按照慢性伤口标准化处理进行干预。在常规消毒、清创处理后，观察组使用高渗盐水敷料覆盖创面并进行红光照射20 min,照射结束后即揭除高渗盐水敷料；对照组消毒、清创后红光照射20 min后再使用高渗盐水敷料覆盖创面并保留。2组的换药频率均为每3天换药1次。评估记录2组每次治疗清创后、红光照射过程中和换药后当天、第1天、第2天数字疼痛评分表评分，清创期清创次数和清创期到修复期所用时间。结果 2组每次治疗清创后、红光照射过程中数字疼痛评分表评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组换药后当天和换药后第1、2天疼痛评分均低于对照组[(2.85±0.15)分比(5.89±0.26)分、(2.83±0.13)分比(5.59±0.37)分、(1.68±0.38)分比(5.48±0.34)分],差异均有统计学意义(均P<0.001)。观察组清创期清创次数少于对照组[(3.0±1.6)次比(5.0±1.8)次],清创期到修复期所用时间短于对照组[(6.4±1.7)d比(10.6±1.9)d],差异均有统计学意义(均P=0.001)。结论 高渗盐水敷料联合红光照射治疗微创术后不愈合切口清创期的推荐使用方法是清创后覆盖高渗盐水敷料进行红光照射20 min后揭除，其综合治疗效果好于红光照射后再持续使用高渗盐水敷料。