球后麻醉致眼球穿通12例临床特征分析

作者：曾蕊; 杨嘉嵩; 李云鹏; 李红惠; 李文生^*

来源：眼科, 2021, 30(04): 278-282.

DOI：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2021.04.006

• 球后麻醉
• 巩膜穿通
• 玻璃体切除术

目的总结球后麻醉所致眼球穿通并发症的临床特点及处理方法。设计回顾性病例系列。研究对象2012-2019年四家医院因球后麻醉致眼球穿通患者12例。方法回顾患者的病历资料。平均随访(9.5±5.4)个月。主要指标年龄、性别、病史、临床表现、术中情况及术后随访结果。结果12例患者平均年龄(54.9±7.8)岁,女性8例。既往存在高度近视眼11例。球后麻醉的原手术分别为孔源性视网膜脱离行玻璃体切除术8例,单纯硅油取出术2例,硅油取出联合白内障超声乳化手术1例,高度近视黄斑劈裂行玻璃体切除术联合超声乳化手术1例。眼球穿通均在手术中及时发现。孔源性视网膜脱离患者在发现眼球穿通后,全部病例予以硅油玻璃体腔填充。拟行硅油取出的患者和黄斑劈裂的患者术毕时均予以空气填充。巩膜穿通的处理是清除视网膜前后的出血后予以穿通口处的视网膜激光光凝,如有视网膜脱离的情况予以玻璃体腔硅油填充,无视网膜脱离的情况予以消毒空气玻璃体腔填充。末次随访时,最佳矫正视力为HM～0.6,其中10例较术前有提高。12例患者中,8例孔源性视网膜脱离患者玻璃体切除联合硅油填充术后7例完成硅油取出术,硅油取出患者术后未见视网膜再次脱离。1例高度近视独眼患者后极部视网膜未复位,硅油未能取出。结论球后麻醉致眼球穿通并发症后可造成严重眼部损害,及时恰当地处理可将眼部损伤减至最小。(眼科,2021,30:278-282)

• 单位
  中南大学; 爱尔眼科医院