彩色多普勒超声对“胡桃夹现象”的诊断价值

作者：邹勤; 邹雅; 李小丽; 李琦; 张颖; 夏婷婷; 范兵; 韩奇

来源：武警医学院学报, 2010, 19(09): 711-713+758.

• 彩色多普勒超声检查
• 胡桃夹现象
• 左肾静脉压迫征

【目的】探讨彩色多普勒超声诊断胡桃夹现象(nutcracker phenomenon,NCP)的临床价值。【方法】应用彩色多普勒超声观测NCP组(19例)和健康对照组(20例),分别测量腹主动脉和肠系膜上动脉起始部夹角θ,左肾静脉近肾端最宽处内径a及其血流峰值速度Va,经过夹角处左肾静脉内径b及其血流峰值速度Vb,通过简化柏努利方程计算左肾静脉与下腔静脉压力差(ΔP)。【结果】彩色多普勒超声可清晰显示NCP的解剖情况和血流动力学变化,NCP组与对照组θ无显著性差异,a/b、ΔP均有显著性差异(P<0.05)。以ΔP≥3.5 mmHg为临界值诊断NCP准确性达97.4%。【结论】彩色多普勒超声可作为诊断NCP的首选方法,ΔP与a/b内径比联合应用可明显提高NCP的诊断准确性。