摘要

[目的]系统评价第一滴血和第二滴血用于快速血糖仪测血糖的效果有无差异,以期为探讨更为准确的指尖血糖测定方法。[方法]计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、CBM、中国知网(CNKI)、万方数据库。纳入22项比较第一滴血与第二滴血测量末梢血糖的研究,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。[结果]共纳入22项研究,3 125例病人,5 610对血糖值。Meta分析结果显示,第一滴血与第二滴血用于快速血糖仪测定血糖时,效果无显著差异[MD=0.01,95%CI(0.04,0.05),P=0.73]。亚组分析结果显示:采取不同品牌的血糖仪(罗氏、强生)及不同清洁方式测定前两滴血血糖值无差异。但血糖值在<6 mmol/L时,前两滴血测定的血糖值有差异。血糖值在≥6 mmol/L时,前两滴血测定的血糖值无差异。[结论]测指尖血糖可不必弃去第一滴血。血糖仪的品牌以及不同的清洁消毒方式均不影响第一滴血测定的血糖。在血糖值低于6 mmol/L时使用第一滴血监测血糖更利于敏感地发现低血糖。