应用组织多普勒成像评价低月龄婴儿川崎病左室功能变化

作者：王海永; 童明辉; 吴婷婷; 雷海燕; 王佳冰

来源：心脏杂志, 2017, 29(06): 696-700.

DOI：10.13191/j.chj.2017.0172

• 组织多普勒成像
• 川崎病
• 低月龄婴儿
• 左室功能

目的探讨组织多普勒成像(tissue doppler imaging,TDI)在评价低月龄婴儿川崎病(Kawasaki disease,KD)左室功能变化的特点。方法连续选取住院KD患者125例,分为≤6个月组(n=28)和>6个月组(n=97)。于静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)前、IVIG后6周、IVIG后12周用TDI分别获得二尖瓣瓣环室间隔侧及左室侧壁处舒张早期运动速度e’sep、e’lat;室间隔处TDI-Tei指数,并对不同时期二组之间及同组间不同时间点参数做比较。结果≤6个月组冠状动脉损伤发生率高于>6个月组(32%vs.24%),且损伤程度较重。IVIG前≤6个月组e’lat、e’sep均显著低于>6个月组,E/e’lat、E/e’sep均显著高于>6个月组(均P<0.01)。IVIG后6周≤6个月组e’lat、e’sep略有恢复,但仍低于>6个月组,E/e’lat、E/e’sep下降但仍高于>6个月组(均P<0.05),IVIG后12周≤6个月组e’lat、e’sep与>6个月组相比无显著差别,E/e’sep进一步减低但仍高于>6个月组(P<0.05)。IVIG前、IVIG后6周≤6个月组TDI-Tei指数均高于>6个月组(均P<0.05),而在IVIG后12周,该指标两组间无显著差别。≤6个月组与IVIG前相比,IVIG后12周e’lat、e’sep及E/A显著升高,E/e’sep及TDI-Tei指数显著下降(均P<0.05)。与IVIG后6周相比,IVIG后12周e’sep进一步显著升高,TDI-Tei指数进一步显著下降(均P<0.05),但IVIG前与IVIG后6周相比,各参数未见显著差异,>6月组各时间点参数未见显著差异。结论与大龄KD患者相比,低月龄KD婴儿冠状动脉损伤发生率较高且程度较重,左室舒张功能减低明显,且恢复时间长。

• 单位
  兰州大学第二医院