儿童输尿管髂血管水平梗阻诊治分析

作者：李泽; 宋宏程^*; 孙宁; 张潍平; 田军; 李明磊

来源：中华小儿外科杂志, 2022, 43(05): 437-440.

• 输尿管
• 狭窄
• 肾积水
• 儿童

目的探讨儿童输尿管髂血管水平梗阻的治疗特点。方法收集2009年1月至2020年11月首都医科大学附属北京儿童医院收治的29例输尿管髂血管水平梗阻患儿的临床资料。其中男19例, 女10例, 中位年龄5.4岁, 年龄范围0.5～14岁。29例术前均行泌尿系统超声检查及静脉肾盂造影, 排尿性膀胱尿道造影6例, 肾核素扫描10例, 磁共振尿路成像(magnetic resonance urography, MRU) 3例。腹腔镜手术6例, 均为输尿管狭窄切除+端端吻合术;开放手术23例, 其中3例合并肾盂输尿管连接部梗阻者不同期行肾盂成形术。结果 26例获得随访, 3例失访, 中位随访时间12个月, 随访时间范围6～96个月。除发育不良肾切除术1例外, 术后复查影像均显示肾积水好转, 患侧肾功能良好, 术前合并腹痛、泌尿系感染患儿术后症状消失。结论输尿管髂血管水平梗阻可合并输尿管近端、远端狭窄或肾脏畸形, 术前应依据超声、MRU了解肾脏形态及梗阻点位置, 肾核素扫描和静脉肾盂造影了解肾脏功能, 必要时行输尿管逆行造影了解梗阻点及输尿管发育情况。经手术治疗, 预后好。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院