断指再植治疗手指末节完全离断患者的成活率及再植成活的影响因素分析

作者：郭绍勇; 黄素萍

来源：黑龙江医学, 2022, 46(05): 535-540.

• 断指再植治疗
• 手指末节完全离断
• 临床疗效
• 再植成活的影响因素

目的：探讨断指再植治疗手指末节完全离断患者的临床疗效，以及再植成活的影响因素。方法：选取2017年1月—2020年6月河南省洛阳正骨医院收治的196例因手指末节完全离断行断指再植治疗的患者为观察组，并同期收集因手指末节完全离断行非断指再植术治疗的142例患者为对照组，术后6个月比较两组患者断指成活率，行断指再植治疗的患者根据再植成活情况分为成活组(166例)与未成活组(30例)，采用单因素与多因素logistic回归方程分析影响断指再植成活率的影响因素。结果：对照组与观察组患者成活率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术后断指功能恢复优良率明显优于对照组(χ2=4.433,P<0.05)。单因素与多因素logistic回归分析结果显示：热缺血时间≥6 h、术后指腹弹性差、术后皮肤温度不正常、存在焦虑/抑郁心理、术后血栓形成以及术后血管痉挛是影响手指末节断指再植成活率的独立危险因素(OR=1.970、1.887、2.349、1.495、2.162、1.991,P<0.05)。结论：手指末节完全离断患者采用断指再植治疗有利于术后断指功能恢复。而影响断指再植治疗手指末节完全离断患者断指再植成活率的因素较多，与热缺血时间长、术后血栓形成、血管痉挛、皮肤温度低、指腹弹性差以及存在焦虑/抑郁心理等密切相关。

• 单位
  河南省洛阳正骨医院; 省骨科医院