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摘要
目的 观察99Tcm-3PRGD2单光子发射计算机断层(SPECT)显像在大鼠乳腺癌骨移植瘤放疗疗效评价中的价值。方法 50只Wistar大鼠通过骨髓腔内注入含有大鼠乳腺癌细胞的腹水混悬液建立胫骨移植瘤模型，最终成瘤30只。将30只乳腺癌骨移植瘤大鼠按随机数字表法分为对照组、低剂量放疗组、高剂量放疗组各10只，分别于骨移植瘤部位行0 Gy、5 Gy、25 Gy的单次大剂量直线加速器放疗，各组分别于放疗前及放疗结束后第10天尾静脉注射99Tcm-3PRGD2,1 h后行SPECT显像并计算骨移植瘤部位放射性计数与对侧相应部位同等大小区域的放射性计数比值(T/NT)。显像结束后处死大鼠，采用HE染色观察大鼠胫骨组织病理改变，采用免疫组织化学法观察骨移植瘤组织整合素αⅤβ3受体表达情况。采用Spearman相关性分析T/NT与整合素αⅤβ3受体阳性细胞表达的关系。结果 各组放疗前行99Tcm-3PRGD2SPECT显像，骨移植瘤部位均可见显像剂浓聚影，浓聚程度无明显差异；各组放疗前T/NT比较无统计学差异。各组放疗后行99Tcm-3PRGD2SPECT显像，显像剂浓聚程度对照组>低剂量放疗组>高剂量放疗组；各组放疗后T/NT对照组>低剂量放疗组>高剂量放疗组(P均<0.05)。HE染色可见各组胫骨组织均有骨结构破坏，对照组内肿瘤细胞密度高于高、低剂量放疗组，高、低剂量放疗组内有大量肿瘤细胞坏死，其中以高剂量放疗组肿瘤细胞坏死最多。对照组、低剂量放疗组、高剂量放疗组骨移植瘤组织整合素αⅤβ3受体阳性率对照组>低剂量放疗组>高剂量放疗组(P均<0.05)。Spearman相关性分析显示，T/NT与αⅤβ3受体阳性细胞表达呈正相关(r=0.847,P<0.01)。结论 99Tcm-3PRGD2SPECT显像指标变化与骨移植瘤病理改变一致，用于大鼠乳腺癌骨移植瘤放疗疗效评价的效果良好。
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单位河北省人民医院; 河北省儿童医院
