自体牙本质用于牙槽嵴增量的Meta分析

作者：龚佳明; 张启航; 苟萍; 王辉; 余佳颖; 余占海^*

来源：华西口腔医学杂志, 2021, 40(05): 566-575.

• 牙本质
• 自体骨
• 牙槽嵴增量
• 骨移植
• 种植体
• Meta分析

目的 通过Meta分析方法系统评估在牙槽嵴缺损需要骨增量时使用自体牙本质（ATD）移植的有效性及安全性。方法 电子检索2010年1月1日—2022年3月19日PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方数据库有关牙槽嵴增量使用ATD的临床研究。使用Cochrane Tool评估随机对照试验的偏倚风险，使用Newcastle-Ottawa Scale评估队列研究。RevMan 5.4对数据进行合并分析。结果 共纳入10项研究，其中5项研究对照组采用自体骨，另5项研究对照组采用脱蛋白牛骨基质（DBBM）。Meta分析结果显示，牙槽嵴增量术后6个月，ATD较自体骨获得更多水平向牙槽嵴增量[MD=2.01,95%可信区间（CI）(1.09,2.93),P<0.000 1]，但在垂直向牙槽嵴增量上效果相似[MD=-0.06,95%CI （-0.21,0.08）,P=0.39]。ATD与自体骨或DBBM相比呈现更少的材料吸收[MD=-0.59,95%CI （-1.03，-0.15）,P=0.008;MD=-0.63,95%CI（-1.18，-0.07）,P=0.03]，而在种植体稳定系数和术后并发症上均无显著差异[MD=-0.76,95%CI （-3.04,1.52）,P=0.51;RR=1.01,95%CI (0.33,3.12),P=0.98]。结论 有限证据表明，在牙槽嵴缺损中移植ATD可取得与移植自体骨或DBBM类似或更佳的骨增量效果且材料吸收更少，可作为扩增牙槽嵴的植骨材料。但仍需要进行更大样本、更高质量、更长随访时间的临床试验评估ATD在牙槽嵴增量中的疗效。

• 单位
  兰州大学