活血通降方对糜烂性食管炎瘀血阻络型食管黏膜、运动功能及LES压力的影响

作者：杨莉; 唐艳萍^*

来源：辽宁中医杂志, 2020, 47(07): 77-221.

DOI：10.13192/j.issn.1000-1719.2020.07.021

• 糜烂性食管炎
• 瘀血阻络
• 活血通降方
• 高分辨率食管测压

目的通过对比观察不同治疗方法对糜烂性食管炎(EE)瘀血阻络型患者的疗效,以及对食管运动功能的影响,探讨活血通降方的作用机制,为临床寻找有效治疗方案提供理论依据。方法将96例糜烂性食管炎瘀血阻络证患者随机分为西药组、中药组、中西医结合组各32例。西药组予雷贝拉唑肠溶胶囊(每次20 mg,1次/d,早餐前口服)和伊托必利(每次50 mg,3次/d,三餐后口服),中药组予活血通降方(1剂/d,早晚分服,50 m L/次),中西医结合组予雷贝拉唑、伊托必利及活血通降方联合治疗,疗程8周,比较治疗前后3组患者胃镜下黏膜表现、中医证候评分、高分辨率食管测压结果及安全性指标。结果 3组患者经治疗后胃镜下LA分类,西药组和中西医结合组较治疗前改善明显(P<0.05),治疗后组间相比无显著差异(P> 0.05)。3组治疗后中医证候学评分较治疗前均有明显改善(P<0.05或P<0.01),改善程度为中西医结合组优于中药组优于西药组(P<0.05或P<0.01)。3组治疗后LESP均较治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01);治疗后西药组和中药组对LESP的改善作用无明显差异(P> 0.05),而中西医结合组较其他两组更能改善LESP(P<0.05或P<0.01)。治疗后3组DCI均明显升高(P<0.05或P<0.01),西药组和中药组对DCI升高作用差别不明显(P> 0.05),而中西医结合组较其他两组升高更显著(P<0.01)。药物治疗对改变LESL、IBP、CFV的作用不明显(P> 0.05)。结论活血通降方联合西药治疗瘀血阻络型EE在对食管黏膜、中医证候、食管压力、动力的改善方面优于单纯西药或中药治疗,且安全性较好。

• 单位
  天津市南开医院