2型糖尿病足的细菌谱分布情况及其与生存状况的相关性

作者：韩波

来源：四川生理科学杂志, 2020, 42(04): 401-405.

• 糖尿病足溃疡
• 预后
• 细菌感染
• 2型糖尿病

目的:观察2型糖尿病足的细菌谱分布情况,探讨其与生存状况的关系。方法:选取2014年1月至2016年12月期间我院收治的194例单一细菌感染的糖尿病足溃疡(Diabetic foot ulcer,DFU)患者为研究对象,采集患者的溃疡分泌物标本,采用Mueller-HintonⅡ琼脂培养基(美国BD公司)进行细菌培养,48h后采用PHOENIX100型全自动微生物分析仪(美国BD公司)进行致病菌的鉴定和药敏试验,比较各个细菌感染者之间的临床资料和短期预后(出院后6个月),采用多因素logistics回归分析发生不良预后(截肢和/或死亡)的独立影响因素。结果:全部患者检出革兰阴性菌120株(61.9%)和革兰阳性菌74株(38.1%),以金黄色葡萄球菌最多见(26.8%),其次是铜绿假单胞菌(23.7%)、变形杆菌(14.4%)、屎肠球菌(11.3%)、肺炎克雷伯杆菌(9.3%)、大肠埃希菌(7.7%)和阴沟肠杆菌(6.7%)。变形杆菌、大肠埃希菌、屎肠球菌的重度感染发生率均显著高于铜绿假单胞菌(P<0.05)。各致病菌感染患者的基线资料、辅助检查结果、下肢动脉病变、周围神经病变等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后方面,62例(32.0%)患者出现不良预后,其中变形杆菌、大肠埃希菌、屎肠球菌的不良预后发生率均显著高于铜绿假单胞菌(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,变形杆菌、大肠埃希菌、屎肠球菌感染、重度感染、糖尿病足病程≥1个月、下肢动脉病变是患者发生不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:金黄色葡萄球菌是DFU患者的常见感染菌,变形杆菌、大肠埃希菌、屎肠球菌感染更容易出现足部重度感染,短期预后更差,值得引起临床重视。

• 单位
  安阳市第二人民医院