微血管减压术治疗面肌痉挛的显微解剖学与临床治疗研究

作者：王焱华; 曲凯; 常庆勇

来源：中外医疗, 2017, 36(09): 83-85.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.09.083

• 微血管减压术
• 面肌痉挛
• 桥小脑角区
• 面神经根
• 显微解剖学

目的研究面神经根部的显微解剖,为微血管减压术治疗面肌痉挛提供相关资料,结合临床,以提高手术效果。方法将10例20侧尸头（男性5例,女性5例）模拟枕下乙状窦后入路手术方法进行显微解剖,分别对桥小脑角区面神经根上部及前下部毗邻关系进行观察、测量;收集自2008年7月—2012年8月在大连大学附属中山医院行微血管减压术治疗的面肌痉挛患者208例的病例资料进行回顾性分析,依据就诊时间及手术方式不同,分为A组和B组,分别观察手术效果及术后并发症。结果尸头解剖:面神经根部受临近血管压迫或接触时全部位于面神经根前下部,其中小脑前下动脉占71.43%（5/7）,小脑后下动脉占14.29%（1/7）,椎动脉占14.29%（1/7）。临床资料:A组治愈率为92.77%（77/83）,有效率为96.39%（80/83）,B组治愈率为91.20%（114/125）,有效率为96.00%（120/125）。主要并发症发生率,A组听力减退发生率为7.23%（6/83）,术侧听力完全丧失（经营养神经及高压氧等治疗术后半年未恢复）发生率为1.20%（1/83）,迟发性面瘫发生率为8.43%（7/83）,B组听力减退发生率为0.80%（1/125）,术侧听力完全丧失发生率为0.00%（0/125）,迟发性面瘫发生率为1.60%（2/125）。结论微血管减压术为治疗面肌痉挛的有效方法。熟练掌握桥小脑角区面神经根部的显微解剖,对微血管减压术治疗面肌痉挛有重要意义

• 单位
  沙洋县人民医院; 大连大学附属中山医院