摘要

目的探讨2型固有淋巴细胞(ILC2)与结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, Mtb)不同感染者外周血中Treg/Th17比值的相关性研究。方法选取初治肺结核患者(ATB组)30例和复治肺结核患者(RTB组)26例, 潜伏Mtb感染者(LTBI组)22例, 结核菌素皮肤试验阴性者(TST-组)17例。采用流式细胞术检测各组外周血中ILC2占CD45+细胞比例、Th17和Treg细胞分别占CD4+T淋巴细胞比例, 实时荧光定量PCR法检测Foxp3 mRNA、RORγt mRNA, Pearson法进行ATB组和RTB组患者外周血中Th17与Treg相关性、ILC2与Treg/Th17比值相关性分析。结果 RTB组和ATB组ILC2比例明显高于LTBI组和TST-组, 且RTB组中的ILC2比例明显高于ATB组(P<0.05)。RTB组中的Th17比例低于ATB组(P<0.05), 且两组均低于LTBI组和TST-组。RTB组中的Treg比例低于ATB组(P<0.05), 且接近于LTBI组和TST-组, 但ATB组和RTB组中的Treg/Th17比值均高于LTBI组和TST-组, 两组间差异无统计学意义(P>0.05), Foxp3 mRNA、RORγt mRNA和Foxp3/RORγt比随之发生一样的变化。同时, 发现在ATB组和RTB组中Th17与Treg均无相关性(r=0.023,P=0.444;r=0.428,P=0.150)。ATB组ILC2与Treg/Th17比值之间成正相关(r=0.794,P=0.000), RTB组ILC2与Treg/Th17比值之间未发现有相关性(r=0.197,P=0.297)。结论本研究肺结核患者外周血中ILC2增高, 且RTB组高于ATB组;RTB组中Th17在外周血中所占比例低, 并参与炎症反应, 而RTB组中的Treg未参与炎症反应, 但在ATB组中可能有一定的抑制作用, 进一步研究发现Th17参与的炎症反应未受到Treg的调控。ILC2参与ATB患者Treg/Th17失衡, 而在RTB患者中未发现此现象。