湖北省1～3年级小学生近视眼进展及影响因素的纵向研究

作者：熊雪薇; 周炼红^*; 曾彩琼; 王靖; 叶美红; 孟艳芳; 胡学敏; 易贝茜

来源：中华眼科杂志, 2021, 57(10): 749-756.

• 近视
• 患病率
• 发病年龄
• 纵向研究
• 儿童
• 湖北

目的了解湖北省1～3年级小学生近视纵向流行病学特征,分析影响近视眼发生发展的主要因素,为儿童青少年近视眼防控提供方向与理论依据。方法纵向研究。采用随机分层整群抽样的方法,于2017年10至12月纳入湖北省17个地市(州)及林区1～3年级小学生共13 244人作为研究对象,其中男生7 331人,女生5 913人,年龄(7.7±1.0)岁。至2019年10月对这批学生随访2年,完成3次数据收集。所有纳入对象进行视力检查,任意一只眼视力低于1.0则进一步使用盐酸环喷托酯睫状肌痳痹后电脑验光;以问卷调查的形式收集纳入对象的一般情况及用眼行为。采用卡方检验比较不同性别、是否早产、不同年级间近视眼患病率的差异。等效球镜度数的差异比较采用Kruskal-WallisH检验,Logistic回归模型分析近视眼相关影响因素。结果湖北省1～3年级小学生2017年基线期近视眼患病率为23.10%(3 059/13 244),随访1年和2年后分别为28.67%(3 366/11 739)和33.26%(3 559/10 701),总体近视眼患病率随时间增长而增高(χ2=307.47,P<0.05)。近视眼患病率随年级增长也逐渐更高。随访2年后1～3年级小学生近视眼患病率分别进展为25.62%、35.07%、41.05%(χ2=200.98,P<0.05)。2017年男生和女生近视眼患病率分别为21.62%和24.93%,随访2年后分别为31.20%和35.69%;女生近视眼患病率和等效球镜度数均高于男生。儿童近视眼的发生与其父母患近视眼[比值比(OR)=1.17]、较少户外活动时间(OR=1.06)、学习达0.5 h不短时休息(OR=1.18)、每天接触电子产品时间长(OR=1.07)、较长课外学习时间(OR=1.09)、更高的年级(OR=1.78)有关。父母近视眼程度重、频繁吃甜食和碳酸饮料的儿童近视眼程度更重。结论湖北省1～3年级小学生近视眼发病年龄早,增长速度快。应建立良好的用眼行为习惯,定期筛查,加强户外活动;应重点关注女孩的近视眼情况。(中华眼科杂志,2021,57:749-756)

• 单位
  武汉大学人民医院