肘关节韧带解剖及损伤的磁共振成像表现

作者：张晶; 白荣杰^*; 詹惠荔; 王崧铭; 钱占华; 李亚雄; 叶薇

来源：中华全科医师杂志, 2022, 21(10): 959-966.

• 肘关节
• 韧带
• 解剖
• 损伤
• 磁共振成像

目的探讨肘关节韧带的正常解剖及其损伤的磁共振成像(MRI)表现。方法对 2019年2月至2022年2月北京积水潭医院放射科招募的38名(38侧)健康志愿者及82例肘关节损伤患者的MRI检查影像资料进行回顾性分析。健康志愿者均无肘关节外伤、肘关节韧带损伤、疼痛史, 肘关节功能正常;82例肘关节韧带损伤患者经手术证实8例、随访证实74例。采用盲法对照分析肘关节内、外侧副韧带复合体结构的正常解剖及损伤的MRI表现特点。结果 38例健康志愿者的内侧副韧带复合体和外侧副韧带复合体在MRI T1加权(T1WI)与质子密度加权脂肪抑制(PD-FS)序列上均表现为细条带状低信号, 环状韧带表现为包绕桡骨头的环形线样低信号。82例肘关节韧带损伤患者中, 单独内侧副韧带复合体损伤6例, 单独屈肌总腱损伤2例, 内侧副韧带复合体伴屈肌总腱损伤4例;单独外侧副韧带复合体损伤9例, 单独伸肌总腱损伤21例, 外侧副韧带复合体伴伸肌总腱损伤31例;内、外侧副韧带复合体损伤9例, 其中5例伴屈、伸肌总腱损伤。9例内、外侧副韧带复合体均损伤中, 完全撕裂5例, 部分撕裂4例;10例内侧副韧带复合体损伤中, 拉伤9例, 完全撕裂1例;40例外侧副韧带复合体损伤中, 拉伤29例, 部分撕裂10例, 完全撕裂1例。MRI检查T1WI序列上拉伤的韧带表现为增粗模糊, 纤维尚连续, PD-FS序列表现为信号不均匀增高;部分撕裂表现为纤维增粗、局部不连续;完全撕裂表现为中断的纤维回缩, 断端韧带结构消失, 伴周围软组织水肿。结论 MRI是评价肘关节内、外侧副韧带复合体正常解剖及损伤的有效方法, 对肘关节韧带损伤的诊断和治疗具有重要的应用价值。

• 单位
  北京大学; 北京积水潭医院