三维超声心动图定量分析对缺血性心脏病患者左心室功能评估及不良事件的预测价值

作者：王晓静; 赵晓娟; 任晓转

来源：河南医学高等专科学校学报, 2023, 35(03): 280-284.

• 缺血性心脏病
• 三维超声心动图
• 左心室功能
• 不良事件

目的 分析三维超声心动图(3DE)定量分析对缺血性心脏病患者左心室功能的评估及对发生不良事件的预测价值。方法 选取116例缺血性心脏病患者作为观察组，同时选取70例同时期进行体检的与观察组患者年龄、性别相匹配的健康人作为对照组。采用3DE检查2组受试者的左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室每搏出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)。同时将观察组患者根据是否发生不良事件分为发生组(76例)和未发生组(40例)。分析影响缺血性心脏病发生不良事件的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析LVESV、LVSV、LVEF、LVEDV对缺血性心脏病患者发生不良事件的预测价值。结果 观察组患者LVESV、LVEDV水平高于对照组，LVSV、LVEF水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);发生组患者年龄、LVESV、LVEDV水平高于未发生组，LVSV、LVEF水平低于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析，LVESV、LVEDV水平均是影响缺血性心脏病患者发生不良事件的危险因素(P<0.05),而LVSV、LVEF是缺血性心脏病患者的保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示，LVESV、LVSV、LVEF、LVEDV预测不良事件的最佳截断点分别为62.31 mL、75.21 mL、40.02%、175.56 mL,曲线下面积(AUC)分别为0.713、0.721、0.776、0.716,LVESV、LVSV、LVEF、LVEDV四项联合预测的AUC为0.786,预测价值高于LVESV、LVSV、LVEF、LVEDV单独检测。结论 3DE可准确、可靠地评估缺血性心脏病患者的左心室功能，而左心室功能对是否发生不良事件具有较好的预测价值。

• 单位
  河南省人民医院