微创手术结合纤维环修补对腰椎间盘突出症疗效的Meta分析

作者：房晓阳; 钱宇章; 王楠; 唐田; 谢林^*

来源：颈腰痛杂志, 2023, 44(01): 1-7.

• 微创
• 内镜
• 纤维环修补
• 腰椎间盘突出症
• Meta分析

目的 通过Meta分析探讨微创手术结合纤维环修补缝合对腰椎间盘突出症患者的疗效。方法 系统检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学服务系统、PubMed、EMbase、Cochrane Library等数据库，以“微创”、“纤维环修补”、“腰椎间盘突出症”等为关键词，收集数据库建立至2020年7月期间收录的微创手术结合纤维环修补的相关文献。由3位评价者根据独立筛选文献，提取数据，利用RevMan 5.3及Stata 14软件进行Meta分析。结果 共纳入19篇文献、2382例患者，其中有18篇为病例对照研究，1篇为前瞻性队列研究。Meta分析结果显示，与单纯微创手术相比，微创手术结合纤维环修补在复发率(OR=0.43,95%CI[0.30,0.61],P<0.00001)、术中出血量(WMD=1.71,95%CI[0.23,3.19],P=0.02)、手术时间(WMD=5.63,95%CI[3.24,8.01],P<0.00001)、椎间隙高度(WMD=0.34,95%CI[0.10,0.59],P=0.006)方面的差异有统计学意义，在MacNab临床疗效、ODI指数及VAS评分方面的差异无显著性。结论 微创手术结合纤维环修补虽会增加手术时间及术中出血量，但能明显降低术后复发率、防止椎间隙高度丢失。

• 单位
  南京中医药大学