CHA2DS2-VASc评分对ST段抬高性心肌梗死急诊介入危险分层的价值

作者：刘佳; 董淑娟; 李静超; 余海佳; 宋慧慧; 杨亚攀; 楚英杰^*

来源：医药论坛杂志, 2020, 41(07): 6-9.

• ST段抬高性心肌梗死
• CHA2DS2-VASc评分
• 危险分层
• 急诊经皮冠状动脉介入治疗

目的探讨利用CHA2DS2-VASc评分对接受急诊介入治疗的ST段抬高性心肌梗死患者危险分层的价值。方法取2017年10月—2019年10月就诊于郑州大学人民医院并接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高性心肌梗死患者(425例)作为研究对象,利用CHA2DS2-VASc评分进行分组(组1:1-2分、组2:3-4分、组3:>4分),探讨其急诊介入手术情况及随评分不同院内主要不良心血管事件发生情况,利用ROC曲线验证有效性。结果三组患者急诊介入情况对比:多支病变患者占比对比:组1(29.37%)低于组2(45.95%),差异有统计学意义(P<0.05);组2(45.95%)低于组3(62.22%),差异无统计学意义(P>0.05);组1(29.37%)低于组3(62.22%),差异有统计学意义(P<0.05;门囊时间对比:组1[90(84,107)]低于组2[105(90,118)],差异有统计学意义(P<0.05);组2[105(90,118)]低于组3[108(102,119)],差异有统计学意义(P<0.05);不同CHA2DS2-VASc评分患者院内主要不良心血管事件比例不同,差异有统计学意义(P<0.001);ROC曲线示曲线下面积为:0.73,95%置信区间为:(0.68,0.78),最佳截断值为3.5。结论临床工作中,可以利用CHA2DS2-VASc评分对接受急诊介入治疗的ST段抬高性心肌梗死患者进行快速危险分层;随着评分的增加,院内主要不良心血管事件呈上升趋势。

• 单位
  郑州大学; 河南省人民医院