头低足高位对慢性硬膜下血肿术后脑组织复张的影响

作者：朱国华; 李彦东; 更·党木仁加甫^*

来源：中华神经创伤外科电子杂志, 2020, 6(01): 19-22.

• 慢性硬膜下血肿
• 脑组织复位
• 头低足高体位

目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)患者钻孔引流术后采取头低足高体位对脑组织复张程度的影响。方法选取新疆医科大学第一附属医院神经外科中心自2012年6月至2015年12月收治的178例CSDH患者,根据病例资料记录情况将患者分成3组,对照组(术后采取平卧位)、治疗1组(术后采取头低足高位,足高约15°)、治疗2组(术后采取头低足高位,足高约30°),对3组患者拔除引流管前、术后1个月的脑组织复张程度以及血肿复发率进行对比分析。结果拔除引流管前,3组患者脑组织复张程度比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗1组与治疗2组患者的脑组织复张程度大于对照组。治疗1组和治疗2组患者脑组织复张程度比较,差异无统计学意义(Z=-0.095,P=0.924)。术后1个月内7例复发,其中对照组5例、治疗2组2例,剔除复发患者后,3组患者的脑组织复张程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月至6年,治疗组的血肿复发率明显小于对照组(2.4%vs 11.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSDH患者钻孔引流术后采取头低足高位可促进脑组织复张,减少术后血肿复发率。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院