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摘要
目的探讨含左氧氟沙星的三联疗法和序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将150例Hp阳性的消化性溃疡患者按治疗方法的不同分为3组,即标准三联组、序贯治疗组和含左氧氟沙星三联组,每组50例。标准三联组给予埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗;序贯治疗组前5 d给予埃索美拉唑+阿莫西林,后5 d加用左氧氟沙星;含左氧氟沙星三联组给予埃索美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星。3组均治疗10 d为1个疗程。根治治疗结束后,所有患者均给予黏膜保护剂维持治疗4周,停药4周后均行胃镜下黏膜活组织快速尿素酶试验(RUT)和14C尿素呼气试验(14C-UBT)检测Hp,观察3组患者的不良反应(明显身体不适、肝肾功能异常等)及计算成本效益比。结果标准三联组、序贯治疗组和含左氧氟沙星三联组的Hp根除率分别为78%(39/50)、88%(44/50)及90%(45/50),含左拉氟沙星三联组和序贯治疗组Hp根除率均高于标准三联组,但3组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗期间标准三联组不良反应发生率为10%,序贯治疗组不良反应发生率为10%;含左氧氟沙星三联组不良反应发生率为12%。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。标准三联组根除Hp所需总费用为356.60元,成本效益比为457.2;序贯治疗组根除Hp所需总费用为289.60元,成本效益比为329.1;含左氧氟沙星三联组根除Hp所需总费用为305.60元,成本效益比为339.6。序贯治疗组根除Hp总费用与成本效果低于其他2组,但各组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 Hp阳性的消化性溃疡患者3种根除Hp方案的疗效比较无显著性差异,含左氧氟沙星的序贯疗法的所需费用和成本效益比在3种方案中最低。
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